牛皮癣的病因、病机与遗传、免疫、内分泌失调、代谢障碍、精神等诸多因素及诱发条件有关,是大家的共识,皮肤局部的外伤也是常见的牛皮癣诱发因素之一。我们经常遇到,一些病人的初发皮损仅局限在双肘或双膝关节处,这可能是由于关节长期受摩擦,伤及表皮所致。有的病人在皮肤擦伤、碰伤的部位发展成牛皮癣皮损,有的病人在肌肉注射或静脉点滴治疗后,或针刺治疗后,先是针眼处变红,继而出现小丘疹,渐渐变成牛皮癣损害,有的患者因理发剃破头皮或因蚊虫叮咬后局部损害久不愈合,渐起白屑,以后皮损逐渐扩至全身,还有的病人于手术后,在切口处出现牛皮癣皮损,个别病人皮损发生在烫发之后局限在头部。总之,外伤引起的牛皮癣先在外伤处发病,这种现象叫做“同形反应”现象,也称为人工银屑病,这是由于皮肤敏感性增高引起的局部皮损,以后逐渐发展至全身。局部外伤后至发展成牛皮癣皮损的时间长短不一,多达数月,少则几日。据报道因外伤引起牛皮癣者发病率占患者的0.7%~6% 。外伤作为牛皮癣的诱发因素的统计幅度差别很大。由于外伤刺激发生牛皮癣的机制目前尚无确切的认识,有人认为牛皮癣可能是一种多基因缺陷的疾病,患者本身存在着患病的因素,在特定的时期和条件下,受到某种诱因的刺激,加速了体内潜在患病基因的表达而促使了发病。因此希望广大牛皮癣患者及其亲属均应特别重视,避免各种外伤,以减少诱发牛皮癣。
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