牛皮癣是由于患者体内T淋巴细胞缺陷，在体液方面免疫球蛋白增高，在鳞屑内可测出抗角蛋白抗体和IgG抗体，在角化不全核中有抗核抗体存在，巨噬细胞吞噬功能增高。

　　人体的T细胞各亚群均属免疫调节细胞，在维持免疫平衡上起重要作用，辅助性T细胞与抑制性T细胞相互制约，在正常情况下保持动态平衡。

　　牛皮癣患者血液流变学相关研究显示牛皮癣患者血液粘度高是已被较为认可的事实。越来越多的资料显示，血小板功能亢进和激活与牛皮癣血液流变学异常有直接关系。

　　牛皮癣患者花生四烯酸代谢异常活跃，引起表皮角质过度增生，降低花生四烯酸含量对本病有益。临床应用较强的血小板聚集抑制剂能够降低有血小板功能亢进和激活而引起的高粘血症并能改善临床状态。

　　牛皮癣患者外周血T细胞亚群及血液流变学变化显示

　　①牛皮癣患者血清CD4及CD4/CD8比值较健康组降低，差异明显，提示牛皮癣患者细胞免疫功能低下，原因可能是由于周围血中有一处活化的CD4T细胞被选择的吸引进皮损中致皮损中CD4细胞增多，而循环中CD4细胞减少。静止期较进行期CD4及CD4/CD8比值增高，差异明显，表明随着病情的可以转，其免疫功能逐渐恢复正常。提示细胞免疫参与了牛皮癣的发病转归过程。检测外周血T细胞亚群的变化，可能对牛皮癣患者的病情监测及治疗效果观察等有重要价值。

　　②牛皮癣患者红细胞压积、全血低且黏度、全雪高且黏度及血浆黏度等较健康组增高，差异明显。牛皮癣患者红细胞压积、全血低且黏度、全血高且黏度及血浆黏度均增高，血沉增快，提示红细胞聚集增多，变形能力下降，血液流动性降低，血液粘滞度增高。寻常型牛皮癣红细胞7项指数表明，RBC、HGB、HCT、RDW与对照组比较无统计学意义;

　　MCV、MCH、MCHC与对照组比较差异明显明显，表现红细胞体积缩小，红细胞平均血红蛋白含量和红细胞平均血红蛋白浓度降低。

　　MCHC数据来源于MCV的测量结果，研究表明可能与红细胞形态和细胞内红细胞蛋白浓度有关。MCV是反映红细胞大小的参数，MCV值缩小说明红细胞体积、几何形状存在异常，其值与红细胞血红蛋白浓度有关。

　　检测MCV、MCH、MCHC结果比对照组降低能否说明与牛皮癣病理变化有直接关系尚需进一步探讨。在对牛皮癣患者的外周血进行了T淋巴细胞亚群的检查显示，CD3明显低于正常，而CD8明显高于正常，检验分析差异有明显性意义，尤其在点滴性牛皮癣中更为明显。

　　CD8细胞是重要的免疫调节细胞，它通过对B细胞的直接抑制，抑制体液反应;又通过抑制细胞毒T细胞使细胞免疫功能减弱。当CD8细胞数量升高，功能亢进时，抗体的体液免疫及细胞免疫均受到一定的抑制。CD8细胞的升高也可能是自身抗体产生的一种免疫反应。

　　补体是存在于人或动物血清及体液中含有酶活性的一个复杂的血清蛋白成分，种类繁多，其中以C3含量 多，一般无活性状态。当受到某些抗原激活剂作用后，可以通过机体复杂的生物化学一系列连锁反应被激活。它参与机体的免疫防御能力，同时在变态反应性疾病与自身免疫性疾病中引起组织损伤和炎症反应而形成免疫复合物，当沉积于表皮细胞间隙时，血清总补体效价必然降低。

　　有人用DIF方法证实了牛皮癣患者皮损有免疫沉积物，因而推测，在角质层内抗原-抗体-补体反应可能在牛皮癣的发病机制方面起主要作用。有人认为，角质层抗原可通过某些方式被遮盖，血液循环不易通过接触到角质层，因而在正常情况下血清抗体及补体不能到达角质层发生反应。故推测牛皮癣的发生可能是那些穿透表皮进入角质层的抗体和补体造成的，遗传因子或病毒感染等因素可使被遮盖的角质层抗原暴露，一旦发生抗原-抗体-补体反应，就会出现牛皮癣的病理学改变。

　　牛皮癣细胞免疫时采用E玫瑰花环形成试验和植物血凝素刺激淋巴细胞转化试验，结果显示，42例牛皮癣患者的ERFT、LTT较正常对照组低，IgG、IgA、IgM较正常对照组高，总补体CH50较正常对照组低，补体C3与正常对照组接近。该研究结果表明，牛皮癣患者细胞免疫、体液免疫均异常，这对于牛皮癣的防治、预后判定有着实际指导意义。

　　皮质醇主要是由肾上腺皮质束状带分泌，其分泌有明显的昼夜节律，即在晨8时血中水平 高，午夜 低。国内外研究已证实牛皮癣属于心身疾病范畴，劳累、精神紧张等应激情况在牛皮癣诱发及加重中起着重要的作用。

　　进行期牛皮癣患者常处于应激或焦虑状态，选择进行期牛皮癣患者测试血清皮质醇表明，进行期牛皮癣患者与正常对照组血清皮质醇测值虽均在正常范围内，但患者血清皮质醇水平高于正常对照组，经组间t检测有极明显性差异。

　　应激时皮质类固醇受体不但数量减少，而且与皮质类固醇的亲和力也下降，因此皮质类固醇不能有效发挥其功能，反馈性引起下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素分泌，进而引起皮质类固醇分泌增多。国外学者证实下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素可以刺激肥大细胞脱颗粒，刺激白细胞产生IL-1、IL-2，刺激淋巴细胞增生，增加IL-2受体在淋巴细胞的表达，从而使免疫性炎症反应加重。

　　牛皮癣没有特异的实验室检查。类风湿因子的阳性率不超过正常人群。牛皮癣性关节炎患者的免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白A(IgA)可升高，免疫球蛋白M(IgM)可降低，约半数患者循环免疫复合物(CIC)可升高，以免疫球蛋白A(IgA)型为主。

　　人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)可阳性。10%～20%患者血尿酸可升高，常与皮肤损害的严重程度有关;这是由于表皮细胞更换周期缩短，表皮过度增生，核蛋白分解代谢加速所致。病情活动时，血沉可增快，血沉与病情活动常一致。C反应蛋白亦可增高。有关节积液者，滑液分析可见细胞数增多，白细胞数可达(1～15)×109/L,以中性粒细胞为主。外周血白细胞计数常升高。全血粘度、血浆黏度、纤维蛋白原含量增加，血小板聚集性也明显增加。抗核抗体(ANA)及其他自身抗体阴性，少数患者ANA阳性。

　　由于少数不典型的牛皮癣在外观上可能会与一些其他皮肤病混淆，故当不能明确诊断时，建议 可以做一下牛皮癣检查。不同的牛皮癣的皮肤在显微镜下的表现各有特征。

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