潍坊东方银屑病研究院 潍坊东方银屑病研究院

当前位置: 主页 > 关节型牛皮癣

什么是银屑病关节炎?
时间:2012-07-26     |    责任编辑:济南牛皮癣医院

 

  银屑病 类型有多种,多以寻常型为常见,而关节型银屑病除了有皮损病变以外还伴有症状不一的关节病变,属于比较严重的银屑病类型,具体来说什么是银屑病关节炎呢? 

据统计,银屑病皮肤皮损越重的患者,关节炎发生率明显提高。关于银屑病关节炎的发生率各家报道数字相差很大,0.5%~41.6%,数字相差悬殊的原因是来源不同。如门诊病人大都较轻,因而统计门诊病例的发生率就偏低;住院病例一般较重,关节炎发生率高,因而统计住院病例的发生率就会偏高。男女的发生率比例为1∶1。
  
  诊断银屑病关节炎的标准有:
  
  (一)银屑病皮损与指甲变化;
  
  (二)周围性关节炎;
  
  临床标准:①远端指间关节疼痛和软组织肿胀,关节活动障碍可有可无,病程超过4周;②周围其他关节有上述类似情况,不对称,病程4周以上;或出现整个手指肿胀,如香肠指;③对称性周围关节炎持续4周以上,无类风湿因子和皮下结节。
  
  X线标准:"铅笔置于杯内"畸形,远节指骨消失,骨膜炎和骨性强直。
  
  (三)脊柱变化
  
  临床标准:背部疼痛,僵硬,活动受限,病程4周以上。
  
  X线标准:Ⅱ级对称性骶髂关节炎或Ⅲ、Ⅳ级单侧性骶髂关节炎。
  
  只要具备上述首位条和第二条或第三条中任何一项标准,即可诊断为银屑病关节炎。
  
  在鉴别诊断方面需与类风湿性关节炎区别。银屑病关节炎类风湿因子阴性,没有类风湿小结,特别是香肠指不见于类风湿性关节炎,根据X线表现亦可资鉴别。银屑病关节炎发生于远端指间关节者需与骨关节炎相鉴别。骨关节炎多见於老年人,它的X线表现上节已提及,可供鉴别。
  
  银屑病脊柱炎的鉴别诊断可参阅强直性脊柱炎章节。
  
  实验室检查:
  
  银屑病关节炎常规检查无特殊。血沉可增快。10~20%病例有高血尿酸症,说明嘌吟代谢受影响。
  
  X线检查:
  
  银屑病关节炎的X线表现为可以发于远端指间关节,末节指骨破坏,关节内有溶骨及强直表现,不具有对称性,以小关节破坏为主,X线片上看来似"铅笔置于杯子内"。骨膜炎与非典型性脊柱炎,这些变化毫无特殊性。比较有意义的是远端指关节炎变化,它出现的指骨腐蚀区系在关节内的裸露区,即没有软骨面覆盖的地区,这点与骨关节炎不同,骨关节炎主要为软骨下骨皮质的腐蚀。
  
  银屑病脊柱炎发生率高,骶髂关节炎往往不对称,脊柱竹节状改变也不常见。
  
  病理说明:
  
  银屑病关节炎的病理变化为慢性滑膜炎,有局灶性或弥漫性炎性细胞浸润,以淋巴细胞为主,也有为浆细胞的。 明显的病理改变为滑膜下纤维化,毛细血管和小动脉管壁增厚,内皮细胞突出于管腔内,中层与外膜层都有炎性细胞浸润。


 

医生简介 MORE+

孟晨星

孟晨星

【个人简介】孟晨星,潍坊银康医院(潍坊东方银屑病研究院)皮肤科主任,主治医师。毕业于河南中...[详细]

医院简介Hospital news

医院简介

  潍坊东方银屑病研究院附属潍坊银康医院(二级专科医院):创建于1992年,是由潍坊市卫生部门批准创办的一家集银屑病科研、医疗、康复、保健和...

联系我们 MORE+

医院地址:山东省潍坊市北宫东街268号(北宫街与虞河路交叉路口)

  • 联系我们

  • 咨询热线:0536-3087125
  • 地址:山东省潍坊市奎文区北宫东街268号
  • ( 北宫东街与虞河路交叉口下车即到 )
  • 时间:秋冬8:00—17:00 春夏8:00—17:30
  • 网站地图 xml 潍坊银屑病医院
备案号:鲁ICP备12022411号-26