早在距离今天大概3000年的时候,在摩西《旧约全书》上就已经有了关于银屑病的记载。并且到了18世纪,英国医生威廉.罗伯特将银屑病作为一个独立的病种进行了相当详细的观察和描写。银屑病主要以银白色鳞屑、红色薄膜现象以及点状出血现象为特征,而这三点也成为了银屑病诊断的良为重要的依据。银屑病在临床治疗上有局部治疗、生物理疗以及中医中药和其他等多种疗法。而拒不治疗在银屑病的治疗中也占据着相当重要的地位。局部治疗中包括焦油、蒽林、他扎罗汀以及维生素D3类似物等多种给药治疗。
1.焦油:
焦油在临床多与光疗联合使用。无论作为单一治疗还是联合治疗银屑病的手段,均未证实焦油有治疗作用,且患者较难接受其颜色和气味,故焦油目前已不介绍用于银屑病治疗。只有仔细分析效益 / 风险比值后,可与 UVB 联合用于一些特别顽固的银屑病患者。局部使用 5% ~ 20% 的焦油软膏,1 次 /d,使用不超过 4 周。起效时间一般为 4 ~ 8 周,与 UV 联用可提高治疗效果。妊娠及哺乳期妇女禁用。
2.蒽林:
蒽林作为一种良老的局部治疗药物仍然用于轻、中度的银屑病,可作为门诊患者的单一治疗手段,也可作为中度银屑病住院患者的联合治疗部分。治疗危险小,虽有皮肤刺激、灼热感、红斑和皮肤异色症出现,但无系统药物不良反应。可用 0.5% 蒽林进行长期治疗,或用 1% 蒽林短期治疗,如果患者耐受可逐渐增加剂量,2 次 /d,起效时间为 2 ~ 3 周,4 周内完成治疗。急性红斑型银屑病、脓疱型银屑病禁用。重度银屑病可与光疗或其它局部制剂(维生素 D3类似物)联用以提高治疗效果。不良反应有局部灼热感和皮肤发红。